Что такое Ботокс

Ботокс (BOTOX®) – это нейротоксин типа А который вырабатывает микроорганизм Clostridiumbotulinum. FDA одобрил применение Ботокса в декабре 1989 года. BOTOX® выпускается во флаконах по 100 и по 50 единиц.

Почему одни косметологи употребляют термин «ботокс», а другие «диспорт»?

Это разные названия одного и того же препарата. И BOTOX® и Dysport являются производными ботулин-токсина типа А. Ботокс выпускает американская компания Allergan, а Диспорт – марка французской компании Beafour-Ipsen-Speywood. Разница между двумя препаратами заключаются лишь в условиях хранения и количестве активных единиц во флаконе.  Ботокс хранится в морозильнике при температуре ниже -5°C. Разводить препарат рекомендуется физиологичным раствором. Приготовленный раствор необходимо держать при температуре 2-8°C. По прилагаемой инструкции Ботокс необходимо использовать в течение 4 часов после приготовления. В одном из исследований выявлено, что эффективность токсина не снижается в течение 6 часов, уменьшается на 44% после 12 часов и теряет 70% после перезамораживания через 1-2 недели. Большинство косметологов хранит разведенный Ботокс в течение 1-7 дней, не отмечая при этом потери его свойств. Диспорт (Dysport) – расфасовывается во флаконы по 500 единиц и может храниться при комнатной температуре. На основании единиц Ботокс – в четыре раза эффективнее, чем Диспорт. То есть, для достижения того же эффекта как у Ботокса, необходимо ввести в 4 раза больше Диспорта.

Как действует Ботокс?

Ботокс используется в косметологии для устранения одного из главных механизмов образования морщин – активности мимической мускулатуры. Токсин ботулизма А устраняет избыточные мышечные сокращения, действуя на нервно-мышечную передачу. После введения препарата наступает выраженное расслабление мимических мышц. Но атрофии мышц при этом не наблюдается, так как их кровоснабжение остаётся прежним.

Иглу вводят в кожу над наиболее выраженной морщиной со стороны одного из ее концов. Затем пациенту предлагают нахмуриться или прищуриться, чтобы морщина стала особенно заметной. Затем вводят токсин, одновременно выводя иглу. Клинический эффект ботокса проявляется через день, два или три после инъекции и держится примерно полгода. Для того чтобы результат можно было считать постоянным и удовлетворительным, процедуру рекомендуют повторять. В течение первого года – три раза, в течение второго – два, а далее – по одной в год.

Как подготовиться к уколу Ботокса?

За неделю до укола нужно отказаться от спиртного – оно может увеличить риск появления синяков и гематом. Желательно прекратить прием антибиотиков и антикаогулянтов. Кроме того, косметологи рекомендуют в день инъекции ботокса не наклонять надолго голову. Если голова будет опущена продолжительное время, кровообращение в области лица усилится, и препарат может распределиться неправильно. По этой причине не рекомендуется, например, посещать сеансы массажа, в процессе которого придется лежать вниз лицом, гладить, пылесосить и мыть пол (из-за необходимости держать при этом голову в наклоненном состоянии) и покупать обувь (примерка также обычно связана с постоянными наклонами).  Нельзя принимать солнечные ванны или посещать солярий, а также посещать сауну или баню примерно за 10 дней до процедуры.

Как проходит инъекции Ботокса?

Ботокс – как и все инъекционные препараты – вводится в амбулаторных условиях. Процедура связана с небольшим дискомфортом, если считать таковым введение тонкой иглы под кожу. Проводится она без анестезии (в виде исключения место воздействия можно охладить ледовым компрессом). Раствор вводится тонкой иглой (так называемой инсулиновой) под кожу в соответствующих областях. Чаще всего процедуру проводят в области лба, корня носа и вокруг глаз. Опытный врач может откорректировать также небольшую асимметрию лица или же сгладить морщинки, которые начинают появляться в области верхней губы.

В среднем процедура длится 3-5 минут. После инъекций на 10-15 минут на кожу кладут лёд.

Насколько уколы Ботокс болезненны?

Большинство пациентов сравнивают укол от иглы с Ботоксом с укусом комара. В редких случаях по просьбе пациента проводят местную анестезию: на кожу наносится специальный крем с анестетиком. Сразу после уколов может появиться ощущение легкого дискомфорта (тяжесть в мышцах), но она быстро проходит.

Что после инъекции Ботокса делать нельзя?

Категорически запрещается дотрагиваться до мест инъекций и массировать их. Кроме того несколько часов после укола нельзя лежать, заниматься спортом и принимать антибиотики и анальгетики (например, аспирин). В течение 7-10 дней после процедуры рекомендуется исключить употребление алкоголя и перегревание (горячие ванны, баня, сауна). Нельзя принимать солнечные ванны или посещать солярий. Запрещаются также косметологические процедуры.

Что можно и нужно делать после инъекции Ботокс?

Инъекции ботокса часто называют «процедурой обеденного перерыва», поэтому сразу после процедуры можно садиться за руль или идти на работу. Однако чтобы результат инъекций вас не разочаровал, в течение 4 часов после процедуры нужно находиться в вертикальном положении и в течение суток постоянно напрягать мимические мышцы.

Когда будет заметен эффект от укола Ботокс?

В среднем первые результаты от инъекции становятся заметным спустя 5-7 дней после процедуры, Максимум терапевтического эффекта проявляется на 14-15 день. Имеются наблюдения как очень быстрого действия – уже на 2-3 сутки, так и отсроченного на 3-4 недели.

В каких случаях применяется Ботокс?

Показания к применению ботокса:

• горизонтальные морщины лба;
• хмурые складки надпереносья («морщины гнева»);
• гусиные лапки вокруг глаз;
• временный подъем брови;
• подъем верхней губы;
• подбородочная складка;
• морщины верхней губы;
• опущение углов рта;
• носогубная складка;
• старение шеи.

Противопоказания к инъекциям Ботокс

К противопоказаниям относятся:

• аллергическая реакция на препараты ботулотоксина;
• инфекция или воспаление в месте инъекции;
• беременность;
• кормление грудью;
• миастения (мышечная слабость) и другие нарушения нервно-мышечной передачи;
• гемофилия (нарушения свёртываемости крови);
• прием антибиотиков-аминогликозидов, антикоагулянтов, антиагрегантов, реланиума и баклофена;
• любые общие заболевания в стадии обострения;
• хронические обструктивные заболевания лёгких;
• почечная или печеночная недостаточность;
• нежелательно проводить процедуру в первые дни менструального цикла;
• нежелательно проводить процедуру людям в возрасте при существенном опущении мягких тканей;
• необходимо избегать инъекций ботулинов у пациентов принимающих аминогликозиды, пенициламин, хинин, блокаторы кальциевых каналов.

Существуют ли люди, на которых ботокс не действует?

Приблизительно на 0,1-2% людей Ботокс не действует.  У некоторых людей в организме есть антитела  нейтрализации ботулотоксина. Такие антитела чаще всего бывают у тех, кто когда-то отравился некачественными продуктами питания, в которых был ботулотоксин.

Осложнения после Ботокса

Осложнения могут возникнуть при неправильном выборе способа и места введения, неадекватной дозе или при несоблюдении стерильности. Наиболее часто наблюдается:

• случайное попадание в кровеносный сосуд;
• головная боль;
• аллергия;
• тошнота;
• слабость;
• обратимое опущение верхнего века;
• опущение бровей;
• двоение в глазах;
• отёк век;
• гриппоподобное состояние;
• боль, отек, покраснение, кровоподтеки, онемение в месте инъекции;
• повышенная чувствительность;
• мышечная слабость в месте инъекции.

В каком возрасте можно делать инъекции Ботокс?

Ботокс разрешен к применении в косметологических целях в возрасте от 18 до 65 лет. Оправданнее всего делать инъекции с 30-33 лет, когда из-за снижения эластичности кожи начинают интенсивно проявляться мимические морщинки. Но если в более раннем возрасте вы постоянно морщитесь, то с профилактической целью это можно сделать и раньше. В возрасте после 60 использовать Ботокс нужно очень осторожно, учитывая все противопоказания.

Могут ли кремы «с эффектом ботокса» сравниться по действию с инъекциями Ботокс?

Подобные релаксирующие кремы могут уменьшить количество мелких морщин, но по глубине проникновения в мышцы лица, создающие, например, глубокие морщины между бровей, они не могут сравниться с инъекциями.

Как с помощью Ботокса можно избавиться от гипергидроза (повышенной потливости)?

Нейротоксин блокирует потовые железы, уменьшая потоотделение. После внутрикожных инъекций ботокса прекращение потоотделения возникает на 2-3 день. Эффект сохраняется 6-12 месяцев. Терморегуляция, тем не менее, не нарушается, и применение препарата даже способствует улучшению состояния кожи: она достигает нормального уровня увлажнения. Поскольку инъекции в ладони, подмышечные впадины или стопы достаточно болезненны, перед уколом на кожу наносят наносится анестезирующий крем.

При каких еще заболеваниях используют инъекции Ботокса?

Основное свойство ботокса – это способность расслаблять мышцу, в которую он вводится. Поэтому его инъекции эффективны в тех случаях, когда нужно избавиться от мышечного перенапряжения и спазмов. Среди заболеваний, которые лечатся с помощь ботокса некоторые формы головных болей и мигреней, различные формы дистонии, детский церебральный паралич, косоглазие, последствия инсульта, черепно-мозговых травм, рассеянного склероза и других заболеваний головного и спинного мозга, болезненные мышечные спазмы в шее, плечевом поясе и спине (в том числе посттравматические и спортивные), различные тики, заикание, запоры, расстройства мочеиспускания и аденома предстательной железы.